县级医院取消以药补医，杜绝粗放扩张之路
卫生部医疗服务监管司评价处处长刘勇近日在2012中国县市医院院长论坛上强调表示，今年县级医院改革已作为公立医院改革突破口，其中县级医院建设尤其要注意决不能再走过去大城市医院粗放扩张的老路。
“十二五”期间县级医院成为进一步推动医改工作的重要突破口。刘勇表示，今年确定了18个省、311个试点县和342个试点医院，率先实行取消以药补医的试点，希望通过这些试点，能够在今后公立医院改革中走出一条路径。
县级医院未来收入增长点：依赖设备创收发展经济
由于县级医院未来以药补医的取消，依赖设备创收被市场认为是今后基层医疗机构的主要收入增长点。安信证券认为，由于现在县级医院的现有装备水平仍然较为落后，预计国家将对此持续加大投入，据其初步测算，目前县级医院对医疗设备和器械市场的年需求规模已达200亿元左右。在医院大量引进医疗设备之后，关于医疗设备管理的问题也是急需解决的。
而刘勇对此提出了警示，表示目前县级医院已出现不好苗头，“像原来大城市医院一样又走上粗放式扩张的老路，追求做大规模的医院，”刘勇表示，“医院扩大也有一些负面作用，这样县级医院改革肯定不能成功，未来在县医院改革的过程当中应加强监管。”
对于取消以药补医，刘勇表示取消药品加成，尤其不能够简单粗暴地把过去15%或者20%的药品加成一下子取消，取消药品加成必须要有政策上的保障，包括政府补偿的到位和医疗服务价格的及时调整等。