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医院装备信息化管理 三大问题待解
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用信息化技术来进行耗材的出入库盘点、进行耗材跟踪,用RFID射频识别科技来防止新生儿在医院被盗,用医疗垃圾监测系统来进行医疗垃圾管理……这些已经在部分三甲医院使用的“新式武器”,正悄然改变着医院的现代化管理水平,让医院管理者充分享受到了信息化时代的便捷。

提高管理效率

在医院护理、医护信息管理、药品管理等医疗工作流程中,现代化的信息管理手段正在得到不断的推广和应用,为提高医院的管理效率起到了重要作用。 

以保力医疗设备管理软件在设备科管理中的应用为例。保力医疗设备管理软件针对高值耗材的特性设计了严格完整的解决方案,从供应商资质审查开始,采用统一编码,与医院HIS系统全面对接,形成高值耗材管理的科学化流程。采购部门可以根据消耗规律有计划地准备短缺的货物,减少积压,避免紧急需求,确保所采购的每一件高值医用耗材真正服务于病人,使医院对高值医用耗材的管理流程更加规范化。

在具体管理流程方面如下:

第一步,器械科负责高值耗材的准入核查,审核耗材的三证是否齐全、企业是否正规、产品是否合法,价格是否合理等,并对合格产品建立档案。

第二步,供应商对医院需要的高值耗材进行备货,使用科室产生需求时(即病人医嘱被执行),病区要做“扫条码”动作。该动作用于比对高值材料是不是已经通过器械科论证。若系统中无相关信息,即使病区使用了该高值耗材,医院也不会承认、付款。比对通过后,系统及时进行配发,配发过程必须要将产品条码与病人住院号进行匹配,以便于追溯。最终能达到“哪个供应商供的货、何时供货、使用科室是哪个、什么时候用的,用在哪个病人身上”的效果。以上信息均能一一对应、追溯。

第三步,待病人划价使用后,使用科室提出入库申请,器械科进行入库入账、出库出账等一系列操作。

第四步,器械科提出货款支付申请,由财务科进行耗材货款支付审批,最后制定付款计划,进行货款支付和支付确认。

系统通过设定相关触发条件,保证了流程执行的严密性,跳过任何一个环节都无法继续执行。

大问题待解

这些信息化技术的应用为医院管理带来了极大的便利,但同时硬件改造和购置以及软件系统的升级与兼容性改善,也让一些医院面临资金的困扰。一项在488家医院进行的统计数据表明,有54.30%的医院把缺乏充分的资金支持列为信息化发展障碍的首要因素。在信息化建设累计投入中,大于500万元的医院占28.81%,小于200万元的医院占52.46%。其中,三级医院的信息化投入主要集中在200万元到2000万元之间,亦有4.92%的医院投入高于2000万元;三级以下医院的资金投入主要集中在200万元以下,其中50万元以下的占比约为16.63%。

此外,信息化技术发展不平衡也是问题之一。地域和医院级别不同,信息化投入差异也非常大。在这项不完全统计中,如果以每床位累计信息化投入计算,三级医院的投入明显高于二级和一级医院;华东和华南相对投入较高,上海、浙江和广东分列前三位,中、西北部则比较低,其中,上海平均每床投入资金是甘肃的3.26倍。

据了解,在《2003~2010年全国卫生信息化发展规划纲要》中曾提出,医院每年应将收入的1%~3%用于信息化建设。但业内人士透露,很多医院并不能达到这样的标准。新的医改方案中提出要加快医疗卫生信息系统建设,将会促使医院在信息化方面的投入逐步上涨。

复合型人才缺乏也是阻碍医院信息技术发展的另一大问题。目前我国大部分医疗卫生机构缺乏业务和信息全面熟悉的复合型技术人员,医疗卫生工作者对于IT知识和技能的掌握水平整体偏低。一个经典案例是,北京协和医院的信息中心主任李包罗退休后,院方曾面向社会公开招聘信息中心主任,虽然招聘信息引起了轰动,但不仅报名者寥寥,院方也未能从中挑出合适人选。北京大学第三医院信息管理中心主任沈韬曾分析认为,高校没有医学信息化专业,欠缺培养机制,同时掌握医院管理和信息系统开发的复合型人才本身就相当稀缺,而医院能给予的待遇大多远低于IT行业的系统分析师,更何况是复合型人才,要求的能力与收益不对称,很难留住人才。

不过,在2006年6月,信息产业部全国网络与信息技术培训与认证管理中心和卫生部医院管理研究所联合成立了全国医疗卫生信息技术培训与认证管理中心,目的是孵化医疗卫生行业信息化技术人才。目前,全国多数省市已经有了分中心或者教学基地,对培养医院信息化人才颇为有利。更多的医院则采用对医生进行内外结合的培训方式,解决人才匮乏之急。


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