高值医用耗材，作为医用物资中的核心组成部分，其在医疗领域的广泛应用彰显了其不可或缺的地位。鉴于这类耗材价格昂贵、种类繁多且使用流程复杂，其在医院日常管理中的重要性日益凸显。为了有效控制医疗开支，提升医院的财务绩效，加强对高值医用耗材的管理已成为当务之急。

鉴于此，我们迫切需要构建一个高效的信息化管理平台，以实现对高值医用耗材从采购、库存管理到使用环节的全链条监控。这一举措旨在确保耗材管理的每个环节都能得到科学、规范的指导，从而避免资源的浪费和不当使用。通过信息化手段，我们能够更加精准地追踪耗材的流向，优化库存结构，减少积压和短缺现象，进而为医院创造更大的经济效益。

总之，信息化管理系统的引入，不仅是对高值医用耗材管理的一次革新，更是医院提升管理效能、降低运营成本的关键一步。

医院医用高值耗材的管理存在的问题

一、管理模式不合理

1.财务核算不准确：

高值耗材若先领用至临床科室后按实际使用进行扣费，容易出现耗材收支不配比的情况。耗材在领用时已确认支出，但在扣费时才确认收入，这种时间差导致财务核算不准确。

科室可能会通过控制高值耗材的领用时间和数量来影响成本数据，使得财务记录的成本与实际业务发生的成本产生偏差。

2.库存管理混乱：

采用“零库存”管理模式时，高值耗材使用科室自行通知供应商送货到科室，耗材使用、扣费完成后才办理入出库手续。这种管理模式可能导致发票传递滞后，高值耗材收入和支出的确认出现时间差。

若二级库房管理不善，还可能导致高值耗材过期、损坏或丢失，造成经济损失。

二、业财融合不深

1.预算管理不到位：

医院的高值耗材预算管理容易出现人为控制成本的情况，导致预算管理流于形式。

绩效考核时更注重财务数据，而忽视与非财务指标的结合，使得绩效评价体系存在缺陷。

2.绩效评价与实际脱节：

由于高值耗材收入与支出存在不配比的现象，绩效核算并不准确，使得绩效评价与实际工作脱节。

对绩效考核结果的应用不够重视，削弱了绩效管理对临床业务的评价、监督和指导作用。

三、信息化水平较低

1.人工操作环节多：

高值耗材从采购入库到领用再到使用扣费，全过程人工操作环节多，容易发生差错。

纸质记录方式容易导致数据不准确、不完整或丢失。

2.信息系统孤岛效应：

高值耗材的流转涉及多个系统，但这些系统并行且独立，导致信息不对称，无法对高值耗材的全程使用进行追溯和实时监控。

各部门之间的数据无法实时共享，增加了管理难度和成本。

四、供应商管理不善

1.资证管理手段落后：

传统的资证管理通常是人工手动管理，没有实行动态管理，可能导致供应商证件过期而未及时发现。

2.供应商评价机制不完善：

对供应商的供货质量、供货能力、响应速度等缺乏系统的评价机制和绩效考核体系。

五、二级库房管理问题

1.以领代销导致成本失真：

公立医院对二级库的管理一般采用“以领代销”的核算方式，导致医院无法实时监测到二级库的消耗情况。

科室领取耗材的同时一次性记入科室成本，造成医院收入与成本不匹配，科室成本严重失实。

2.库存积压和损耗：

二级库管理不善可能导致高值耗材过期、损坏或形成实质性的库存损耗。

医院高值耗材管理的对策

一、加强库存管理

1.规范出入库流程：临床科室在下采购单时，需要挑选大品牌、疗效显著的耗材，再由采购部门根据采购清单联系相应的供应商或厂家送货。耗材使用完后，临床科室需要出具耗材使用审核单据，由相关人员签名后录入系统，以便核算室核实。库房管理人员需认真核实单据与实物是否一致，办理出入库手续，并立即对相关单据进行编号，上交财务部门。

2.提前预订备货：对于通用的高值耗材，需要提前预订备货，以确保临床科室的及时使用。

3.跟台耗材管理：跟台的耗材要求供应商送至使用临床科室，确保手术的顺利进行。

二、加强采购管理

1.制定采购计划：通用采购计划需要提前申请，提前做好相关耗材的储备工作；而跟台耗材则需要在确定患者手术时间后提前3~7天申请，急诊部门遇到特殊紧急情况可先采购后补手续。

2.审核供应商资质：选择产品质量有保证的优质供应商或厂家，确保耗材的质量和安全。

3.谈判降低采购成本：与多个供应商进行谈判，降低高值耗材的采购成本，提高医院的经济效益。

三、加强使用管理

1.与绩效考评挂钩：将高值耗材的使用与相关部门的绩效考评相挂钩，避免高值耗材的浪费和搁置现象。

2.构建可追溯系统：建立高值耗材可追溯系统，实现耗材从采购到使用的全程监控和追溯。该系统能够使耗材向上追溯到供应商和生产厂商，向下追溯到手术医生和患者个人；同时管理人员能随时查询耗材的库存、记账、付款状态。

3.加强使用监控：对高值耗材的使用情况进行跟踪回访，及时掌握耗材的使用状态，确保患者的使用安全。

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