县级医院设备科工作现状和改革探讨
专访江西萍乡市一家县人民医院设备科科长
县级医院，可以说处于比较尴尬的地位，对当地来说，是最大的医院，承担着当地绝大部分的医疗诊断服务；对上级医院来说，仅仅只是一个基层，政府的投入也就非常之少。因此，为了谋求稳定发展和创造更多的收益，县级医院需要不断想方设法在医疗技能、服务态度和设备层次上做改善和提升。
2015年5月，国务院颁布《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》，全面推开县级公立医院综合改革。这对县级医院来说，是一个挑战，更是一个发展契机。作为负责全院医疗设备保障工作的设备科，是这次改革的重要组成部分。设备科该如何把设备管理纳入科学的轨道，购置中当好参谋把好关，保证设备安全运转，为医院增效节支？
在这里，江西萍乡市一家县人民医院设备科王科长给出了观点和做法。
大部分县级医院设备科的管理现状
保力君：
目前医院设备科是独立出来的吗？设备科工作内容应该包括哪些？
王科长：
很多县医院还是跟信息科或行政一起，我们和行政一起，相对来说比较独立。但实际情况是有时连总务的事都要做，很杂，设备科工作应该是耗材设备采购和设备维护的。
保力君：
就本医院，或其他县级医院，普遍的管理中有哪些不足和问题？
王科长：
首先：职能定位不明。我觉得县级医院设备科，总体就是工作比较杂，有时总务科的事情，比如水电方面都还得管理。这也是医院对设备科工作内容和职能认识不到位，不够重视。这对科室的发展是很不利的。
其次：人员少，人才更少。大多数设备科人员主要来源为其它待业改行者，缺少专业的计量管理人员。
再者: 就是技术力量薄弱。厂家过来进行安装验收培训操作，不那么细致具体，相对于三级医院来说比较表面功夫，扶持力度很低。
员工也很少进修机会，都是边做边学，不知道的就打电话问外边工程师，工程师先电话指导，还是不行再派人过来，中间要浪费很多时间。像我们这边县级医院差不多都是这种现象吧，主要是技术力量不足，专业维修人员很少，找第三方或厂商维修，费用自然就多，医院压力大，我们也很为难，左走不是，尴尬！
保力君：
那采购方面呢,也是您们主导吗？包括耗材的采购，还是有专门的采购部和财务科一起，您们做辅助参谋？
王科长：
是的，耗材采购也是以我们为主导，因为这一方面比较杂。临床科室用的东西，确实太多品种，也是比较复杂，人力不足，工作量也就很大很繁重。希望政府统一采购，统一规划的话，也就减轻很多压力。
一些设备科管理工作的改革对策
保力君：
那老师，县级公立医院综合改革在全面推开后，您觉得当下县医院哪些可以尽快做改善，体现科室价值，创收医院利益？
王科长：
管理制度化：
制定可行的工作制度和流程，要规范可行，严格把握每个关口，规避管理漏洞和扯皮，加强医疗设备监管力度，强化培训与考核制度。
维修方面：
设备故障性维修可以向预防性维修转变，平时预防维护工作要制度化，做定期保养和检查，包括定期清洗除尘，检查电源电压、各接线头松紧度、部件磨损情况，以及听设备运转有无异常声音，看是否有高压放电痕迹等。早发现早维护，提高使用次数，降低维修费用。
人才培养：
人员招聘时，可以做两种方案，招聘有功底的有经验的，严格要求短期见效；应届毕业生，要专业相关度大，并做长期的规划培养。
1、重视设备计量管理，招聘专业测量员，计量器具购入使用前申请检定，使用过程中，特别是强检计量器具，要检查是否在有效的日期内。
2、培养技术过硬的专业技术员，多找渠道出去进修学习，以及阶段性的鼓动学习，去多研究操作，与厂家搞好关系，多沟通学习。
特别是大型设备的话，需要一定时间的学习阶段，能够充分了解设备的运行、操作，才能进一步了解到设备运行里面的存在的隐患或者是最基本的小故障，这样的话可以从保养做起，小保养做好的话，就可以减少小故障变成大故障的情况。
信息化：
设备科工作量多且杂，应该构建一个各个科室能共享信息资源的，具有不同操作权限的设备信息平台，有强大的自定义报表功能，设备的入库、运行、调用、维修以及保养记录等信息都有详细的记录，方便快速查阅统计。特别是耗材，流通率大，可以采用条码的扫描入库方式解决。
保力君：
那其他方面的改善呢？
王科长：
其他方面我个人认为，应该实行绩效考核，提高待遇，体现技术水平，体现多劳多得。只要一搞的话，就会调动大家的积极性，包括大家乐于去学习知识，主动去维护维修设备，解决医院维修技术力量；另外在采购方面，控制耗材费用方面，都能起到一定的促进作用。
但首先设备科得有一套管理机制，比如分工，职能的认知。比如维修可以分一级类、急救设备类维修，像这种分工的话，分得越明细的话，对大家的专业知识的发掘就更强一点，也可以缓解一下，县级医院人员不足的问题。
写在最后的寄语
县级医院因为医院级别，在政府扶持力度等很多方面远不及三级医院，而医疗仪器设备作为医院创造良好社会效益和经济效益的重要手段，要严格执行在购置、管理、维修等方面的制度流程，处处精打细算，从基础改变管理现状，才能更好的为医院发展建设保驾护航。