高值专科耗材是医用耗材中的特殊种类，卫生行业及相关各界一直予以高度重视，如近两年由国家卫生部和八省市卫生行政部门组织、及国务院纠风办和驻卫生部监察局参与监督的八省市医疗机构高值医用耗材集中招标等，足以证明这类耗材的使用管理在医院管理工作中的重要性。
1、高值专科医用耗材全程监管的定义
高值专科医用耗材一般指对安全至关重要、生产使用必须严格控制、限于某些科使用且价格相对较高的消耗性医疗器械。目前医院常用的高值专科耗材主要分心脏介入类、人工关节类、外周血管介入类、消化材料类、麻醉材料类及其他类。随着我国科学技术的发展与创新，高值专科耗材品种不断增加、性能不断完善，促进了医疗技术的更新，加快了医疗事业的发展，同时给医院的器材供应管理工作带来了新的考验。
由于高值专科耗材大部分直接进入人体，且价格比较昂贵，采购、使用管理问题一直是医院管理工作的重要内容。历经几年的探索，在不断的改革和突破中，医用耗材的采购供应工作已逐渐规范化，高值专科耗材的全程监控管理应是采购供应管理工作的新方向新理念，医用耗材全程监管是指对耗材从计划采购、入库验收、请领调配直到病人使用等全过程实施质量管理、质量跟踪。器材（医工）科是承担采购供应工作的职能部门，除了对产品质量、价格关注外，还应要对使用终端（去向）进行管理，要求临床把某一批次购进的某种耗材的使用档案作为下一次请领耗材的客观依据，即使用科室必须对高值专科耗材的去向进行追踪记录，下次领用时出示已用完耗材的使用记录，经过采购部门的确认，方可领取，再开始新一轮的使用登记、用完后再经确认、再领用，形成一个环环相扣的循环过程。
2、当前管理模式及存在的弊端
根据惯例，医用高值专科耗材的采购依据往往是使用科室定期提交采购计划，写明品名及对应的数量，采购部门只要按照临床的要求备货即可，科室在规定时间内将耗材从设备科库房领出，耗材的费用列入领用科室的消耗成本，院方定期给供应商支付货款，采购部门的工作也就告一段落，具体保管工作通常由使用科室全权负责。
这种已普遍认可的管理模式存在着一些弊端：(1)当临床提出采购计划时，采购部门不能得知哪些需求是急切的、哪些尚可缓时的，当遇到临床急用与供应商的供给能力不足时，难以进行协调，有可能影响临床的使用。(2)设备科库房作为一级库房，对特殊科室使用的高值耗材基本上做到“零库存”，但在做经济核算时，不能解决科室的领用量与实际使用量的矛盾，因为高值耗材是在病人使用后才收费，与科室成本的结算和院方付款给供应商的时间有出入，这样医院或者科室的实际收益情况不能同步体现，如果货款已经付出，一旦产品出现质量问题，就会造成被动局面，甚至以拖延敷衍了事。(3)使用科室的库房作为二级库房，是高值耗材的直接保管点，一般由护士长负责管理，但如遇突发性事件或其他原因，会给管理带来混乱，如术前准备的耗材而术中却未使用，莫名遗失；出诊借用不及时登帐等，直接造成医院或科室的经济损失。
3、全程监控管理
在大中型医院，已经开始淘汰人工记帐的原始工作方式，用方便快捷的系统来管理耗材入、出库是必然趋势，医用高值专科耗材的全程监管同样需要一套管理信息系统，目前大多数程序只具备查询科室请领出库的功能，如果将程序进行升级，能够实时查询专科耗材的具体使用情况，包括产品名称规格、批号、费用、使用日期、病人病案号等，这些信息就是一套完整的高值专科耗材的使用档案，只要是从设备科库房领出的高值耗材，就势必会有一个档案。程序中可以根据病人的病案号或者产品唯一标识码进行查询，这标识码犹如“器材超市”对耗材所标的条形码，记载着产品的详细信息。
无论是采购部门还是使用科室，程序必须指派专门人员进行运作，不得随意更改内容，只有取得密码授权的人才可以在院内任何一台连接局域网的电脑上查看记录。耗材使用档案的建立，将使用情况随时在一定范围内处于公开状态下，采购部门可以根据消耗规律有计划地准备短缺的货物，减少积压，避免紧急需求，做到游刃有余；确保所采购的每一件高值专科耗材真正用于病人，用于本院病人。当发生医疗纠纷时，也有据可寻。由于耗材使用量一直处于动态中，对这些耗材的成本核算也是能达到一定准确度的。这种管理模式顺应最近行内有识之士新近提出的“零库存”或“器材超市”等管理理念，运用微机程序的变通性和可靠性，将采购部门的供应工作与临床科室的使用工作紧密结合，让医院的每一件高值耗材处于严密监控中，随时可以查询。在季末或年终结算时，提供准确的数据，予以各种分析和统计，提升医院的物资管理工作水平。
4、小结
高值专科耗材的全程监控管理是项系统工程，要求管理者持有一种严谨负责的态度，具备一定的专科耗材相关知识，熟知各种产品的功能、特点、临床应用等，应与临床专家教授们加强沟通协调，本着以人为本的精神，确保临床用械安全、有效，降低医疗成本，构建和谐医疗环境和节约型医院。我们坚信，有全社会共同参与、有医院职能部门和临床医务人员的不懈努力，医院高值专科医用耗材的全程监管工作，将随着医院管理年活动的开展而进一步的深化与提高。
成功案例